Diabetes em gatos tem remissão? O que diz a pesquisa

Quem recebe o diagnóstico de diabetes no gato costuma ouvir falar de remissão: a situação em que o gato volta a controlar a glicose sozinho e deixa de precisar das aplicações de insulina. Ela existe, mas não acontece com todos os gatos, e a pesquisa ainda tem perguntas em aberto.

O que os pesquisadores fizeram

Uma equipe de veterinários de clínica médica reuniu, em 2014, os estudos publicados sobre remissão da diabetes em gatos e avaliou a qualidade de cada um, seguindo um método rigoroso chamado revisão sistemática. Foram incluídos 22 estudos, que investigavam o efeito de medicamentos, da alimentação, de exames e de características dos próprios gatos sobre a chance de remissão.

O que eles encontraram

• A remissão é possível com diferentes tipos de insulina e protocolos. Não existe uma única insulina “milagrosa”.
• Nenhum fator isolado prevê quem vai entrar em remissão. Vários fatores parecem pesar juntos.
• Reduzir os carboidratos da dieta pode ajudar, mas isso ainda precisa ser confirmado por estudos melhores.
• A explicação mais aceita é que, ao controlar bem a glicose, o pâncreas se recupera da chamada glicotoxicidade, o dano causado pela própria glicose alta às células que produzem insulina.
• A qualidade das evidências foi considerada moderada a baixa: muitos estudos eram pequenos, sem distribuição aleatória dos grupos e com critérios diferentes para definir diabetes e remissão. Por isso, não é possível comparar com segurança as taxas de remissão entre os estudos.

As diretrizes da Sociedade Internacional de Medicina Felina (ISFM), publicadas em 2015, vão na mesma linha: um bom controle da glicose, o peso adequado, uma dieta apropriada e insulinas de ação mais longa estão entre os fatores que provavelmente melhoram o controle da doença e podem favorecer a remissão. O documento também destaca o papel do tutor, que, com orientação, pode monitorar a glicose em casa.

O que isso significa para o seu gato

• O início do tratamento importa. Controlar a glicose cedo e de forma consistente é o que dá a melhor chance de recuperação ao pâncreas.
• A remissão não é garantida, e o objetivo principal do tratamento é que o gato fique bem, sem sinais da doença e sem episódios de glicose baixa.
• Remissão não é cura. O gato continua precisando de acompanhamento, porque a diabetes pode voltar. Manter o peso e a alimentação indicada faz parte desse cuidado.
• Nunca suspenda ou reduza a insulina por conta própria. A decisão de diminuir a dose depende de exames e do acompanhamento veterinário, porque a glicose baixa (hipoglicemia) é perigosa.