Hiperparatireoidismo

O que é

As paratireoides são glândulas muito pequenas, localizadas junto à tireoide, no pescoço. Elas produzem o paratormônio (PTH), que controla o nível de cálcio no sangue.

• No hiperparatireoidismo primário, em geral um nódulo benigno em uma paratireoide produz hormônio em excesso, e o cálcio no sangue sobe. É mais comum em cães idosos, e algumas raças, como o keeshond, têm predisposição. Em gatos é raro.
• No hiperparatireoidismo secundário, as paratireoides trabalham demais como resposta a outro problema, como a doença renal crônica ou uma alimentação desequilibrada em cálcio e fósforo. Nesse caso, o foco é tratar a causa.

Sinais de alerta

Muitos animais não apresentam sinais e o cálcio alto é descoberto em exames de rotina. Quando há sinais, podem ser:

• Beber mais água e urinar mais.
• Cansaço, fraqueza e menos apetite.
• Pedras na bexiga (cálculos de oxalato de cálcio), com sangue na urina ou esforço para urinar.
• Infecções urinárias que se repetem.

Diagnóstico e acompanhamento

O primeiro passo é confirmar que o cálcio ionizado (a fração ativa do cálcio) está realmente alto. Depois, é preciso descobrir a causa: o cálcio pode subir por vários motivos, inclusive alguns tipos de câncer, doença de Addison e intoxicações. A dosagem do PTH junto com o cálcio, o ultrassom da região do pescoço e outros exames ajudam a separar as possibilidades.

No hiperparatireoidismo primário, o tratamento costuma ser a remoção cirúrgica da glândula alterada, ou outros procedimentos discutidos caso a caso. Depois do tratamento, o cálcio pode cair rapidamente e o animal precisa de monitoramento atento nos primeiros dias, às vezes com suplementação de cálcio e vitamina D.

Quando é urgência

Após o tratamento, a queda brusca do cálcio pode causar tremores, fraqueza e convulsão. Um animal que não consegue urinar também precisa de atendimento imediato. Nesses casos, procure um pronto-atendimento veterinário.